我们与健康与研究部主管 Mike Odeh 和高级董事 Kelly Hardy 进行了交谈。 孩子们现在 关于 COVID-19 对一项研究分析项目的影响。总部位于加州的儿童权益组织致力于通过研究和政策为儿童谋福利，但该组织不得不调整项目发布的时间表，并管理州立法机构的优先事项的变动。.
你能告诉我们关于“Children Now”的更多信息吗？
Mike：Children Now 是一个全州性的倡导组织，致力于在加州开展研究和政策工作，以改变儿童权益领域的现状，并确保儿童成为公共政策的首要关注重点。我们领导着加州儿童权益运动，汇聚了全州数千家支持儿童权益组织的力量。.
请谈谈您对孩子健康状况的分析。您为该项目设定了哪些目标？
迈克：多年来，我们一直在观察，那些拥有医疗保险（该州大约一半的孩子拥有这种保险）的儿童是否正在获得他们应得的服务。这些服务是由医疗保险计划承包的，所以我们需要评估这些计划的表现情况，以及州政府如何监督和追究这些计划的责任。.
我们通过这项分析的目的是突出强调 Medi-Cal 体系中儿童医疗服务的情况。正如我们在官方州审计和其他研究中看到的那样，Medi-Cal 的管理医疗服务水平一直都很低，而且这种情况已经持续了一段时间。我们希望通过这项分析来凸显这个问题的重要性，因为问题的部分原因在于计划的支付方式——补偿与服务质量无关。计划可以不提供医疗服务给儿童，却仍然能获得报酬。.
您最初的计划是怎样发布分析报告的？
迈克：我们的目标是3月下旬发布，即使在非疫情时期，这也始终是一项非常雄心勃勃的计划。无论如何，该项目都可能会被推迟，但我们目前正面临一些问题，无法获得州政府要求提供的数据，因此也无法进行分析。.
在 COVID-19 疫情爆发之前，你们有多接近发布分析结果？
迈克：一点也不紧迫！疫情确实缓解了一点压力，但我认为，从某种程度上来说，疫情也凸显了我们需要进行这种分析和对话。.
疫情对加州立法机构以及你的团队以及其他项目有什么影响？
凯利：立法机关暂时停摆，直到最近才重新开放。议会于5月4日重新开幕，参议院于5月12日重新开幕。基本上，我们经历了两个月的停摆，但仍有许多工作要做。.
迈克：立法机构暂停了工作，为了重新投入工作，他们正面临着很多挑战。他们一直在努力将两个月的议案和预算听证会压缩到短短几周的时间里。与此同时，他们也在努力维护和加强自身权力，应对州长所做出的和提出的一些变更。这一切都催生了令人有趣的局面。值得注意的是，6月15日这一期限是通过州预算的最后期限。为了在短时间内实现这一目标，他们付出了很多努力，而且还面临了一些实际问题，例如如何在听证会上遵守社会距离规定、如何对待高危人群等。.
凯利：最关键的是，预算迫使我们对整个范围内的儿童福利项目所面临的削减措施采取非常积极主动的应对措施。一月份预算看起来还算不错，但现在情况已经发生了变化，所提出的削减措施不仅针对特定项目，而且涉及所有方面——医疗保险、儿童保育、教育、儿童福利——而不是只针对特定的项目。我们对此感到担忧。孩子们此前就已经处于危机之中，而如今更是如此。立法机构终于通过了一项法案，该法案要求为儿童配备助听器，但由于他决定在（2021）年预算中自行解决此事，该法案没有提交给州长办公桌。想到为孩子们做这种事情能够带来如此巨大的改变，这令人激动不已。因为这对他们来说可能是改变人生的事，但如今该法案已不在预算中。州长在预算中曾承诺过这一点，但现在却被撤回了。想到优先事项发生变化，令人心碎。我们曾经处在这样一个境地：我们原本非常乐观地致力于解决系统性不平等问题，但如今我们又陷入了深度削减的局面。.
那么记者们呢？您是如何感受到疫情影响了他们与媒体接触的能力的？
迈克：这都是持续性的流行病。如果某个事件与流行病无关，那么它就不会引起他们的关注。.
凯利：如果不是，为了获得足够的关注，你最好将其与疫情相关联——内容必须以某种方式与COVID-19相关联。.
迈克：将一切都与 COVID-19 挂钩，并使情况变得更加严重，这令人感到有些短视。在这个项目中，我们部分关注的是未来几年中我们如何看待更长期的 Medi-Cal 支付改革和合同变更，而如今却急需应对疫情和预算提案。我不认为应对疫情和疫情反应的支付改革是明智之举。预算提案所突显出的问题在于支付与绩效之间的联系缺失（我们认为这种联系并不存在），而州政府通过削减全州管理型医疗服务费率的方式更清楚地体现了这一问题。该提案表明了有必要就支付改革进行深入讨论，但这种讨论需要慎重而非仓促。.
你们决定了如何发布分析结果吗？
迈克：尽管我们进行了最充分的规划，我们也必须保持灵活应对现实。现实情况是：由于隔离措施，现在不是最佳时机。我们仍在等待这些数据。而且由于预算原因，没人会关注此事。我们需要在整合所有信息的过程中采取战略性做法。.
我们之所以如此巧妙地推迟了发布日期，是因为考虑到现实情况。通常我们就是这样做的；而这次却迫使我们做得更加彻底。.
你是如何做出这个决定的？
迈克：我们一直对部门在何时能够合理地为我们提供所需数据方面所面临的转变持乐观态度，但同时也要现实一些。我们为自己制定了哪些合理的时间表和团队的能力是多少？为了确保我们保持进度，同时避免过度仓促——在内部沟通延期时间，询问其他部门同事是否还有时间处理工作——我们进行了大量内部协调。由于疫情的影响，远程办公的转变也对我们如何照顾团队和确保员工能够管理工作产生了影响。.
现在发生了什么？
迈克：我们正在考虑再次推迟发布日期，目标是在7月4日之后发布。一些数据本应在几个月前发布；我们最终得知，它将于6月初发布，但仍在最后审批中。随后，我们得知由于COVID-19疫情，这项工作已被暂停。这要求我们提交一份公开记录请求。我们希望这不会拖得太久，但假设我们能及时获得数据，7月4日后的目标发布日期对于我们来说是可以实现的，这样就可以完成报告并纳入数据。在假期之前这样做没有意义，而立法机关将在接下来的一周内重新召开会议。.
接下来你会做什么？
迈克：我们制定了一项雄心勃勃的计划，旨在将这项计划推广到众多不同的利益相关方。我们将在分析的本地化方面投入大量精力，以促进这项计划的推广。我们将讨论低绩效和管理型医疗保险合同问题——在讨论和辩论不断展开的过程中，这将成为我们的座右铭。我们并不期望这项改革能在本次预算中实现；事实上，我相当肯定它不会实现。但我们拥有长远的眼光，并将准备在明年参与这些讨论。问题在于，未来几年情况会变得更糟，而我们接下来所做的行动将为明年所做的事情奠定基础。我预计明年将会有艰难的预算讨论。.
凯利：迈克的长期愿景非常重要，多年来，他的愿景一直在不断演变，而这也是我们需要确保人们理解的关键因素。要把这个重担推上山顶并不容易，向记者解释也并非易事，但这对于孩子的实际照护而言将产生最大的影响。.
你从这次经历中学到了什么，以及你会给别人什么样的建议？
迈克：灵活性和专注。我们不得不做出调整，因为有很多不同的因素。很容易分心、被转移注意力，陷入当下或本周的危机之中。有几次，我甚至想放弃这一切。拥有能帮助我重新振作起来的团队，提出一些好的问题，并确保我始终专注于长期目标，这对我很重要。其他人也看到了同一个愿景，这让我即使环境不断变化，也能保持对倡导工作的专注。.
我认为这表明我们致力于这项工作，不会放弃。这个项目其实早在几年前就开始了，所以尽管疫情和预算发生了变化，我们追求的倡导目标和成果却没有改变。.
